Καρκίνος Του Νεφρού

Ο καρκίνος του νεφρού (ή αλλιώς το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα) είναι η πιο συχνή κακοήθεια του ουροποιητικού συστήματος.  Ο καρκίνος του νεφρού πιο συχνός στους άντρες από τις γυναίκες και εμφανίζεται κυρίως μεταξύ της 6ης και 8ης δεκαετίας ζωής, με διάμεση ηλικία διάγνωσης τα 64 έτη.

Αίτια εμφάνισης

Η αιτιολογία εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού  είναι άγνωστη. Όμως,  στους παράγοντες κινδύνου της νόσου ανήκουν τα παρακάτω:

• Κάπνισμα
• Υπέρταση
• Παχυσαρκία
• Αιμοκάθαρση
• Πολυκυστική νόσος των νεφρών
• Έκθεση σε τοξικά στοιχεία, όπως κάδμιο, ασβέστης και πετρελαϊκά προϊόντα
• Γενετικοί παράγοντες
• Οικογενειακό ιστορικό
• Χρόνια λοίμωξη Ηπατίτιδας C
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία

Συμπτώματα καρκίνου του νεφρού

Ο καρκίνος των νεφρών εμφανίζει συμπτώματα, όταν έχει ήδη αναπτυχθεί πολύ, ή έχει μετασταθεί σε άλλα σημεία του σώματος. Συνήθως,  αρχικά είναι ασυμπτωματικός. Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά η κλασική τριάδα συμπτωμάτων περιλαμβάνει:

• αιματουρία (50-60% των περιπτώσεων)
• κοιλιακό πόνο (40%)
• ψηλαφητό όγκο στην περιοχή του νεφρού (30-40%)

Άλλα κλινικά συμπτώματα ή ευρήματα είναι τα κάτωθι:

• Αναιμία
• Πυρετός που διαρκεί για εβδομάδες
• Υψηλή αρτηριακή πίεση
• Απώλεια βάρους
• Ηπατική δυσλειτουργία
• Υπερασβεστιαιμία
• Έντονο αίσθημα κόπωσης
• Πολυκυτταραιμία
• Υψηλή Ταχύτητα Καθίζησης Ερυθρών στις εργαστηριακές εξετάσεις

Τύποι καρκίνου του νεφρού

Ο κύριος τύπος καρκίνου του νεφρού ονομάζεται Νεφροκυτταρικός (RCC). Περίπου 9 στους 10 όγκους καρκίνου του νεφρού είναι αυτού του τύπου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι RCC:

• το κλασσικό διαυγοκυτταρικό καρκίνωμα (70 – 80 %). Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος RCC. Τα καρκινικά κύτταρα φαίνονται χλωμά ή καθαρά.
• το θηλώδες καρκίνωμα (χρωμόφιλο) (10 – 15 %). Αυτός είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος RCC. Αυτός ο τύπος όγκου έχει μικροσκοπικές αναπτύξεις που μοιάζουν με τα δάχτυλα.
• το χρωμόφοβο καρκίνωμα (4 – 5 %). Αυτή είναι μια σπάνια μορφή RCC. Τα κύτταρα είναι μεγαλύτερα από άλλους τύπους RCC.
• το καρκίνωμα των αθροιστικών σωληναρίων (πόρων του Μπελλίνι). Αυτή είναι επίσης μια σπάνια μορφή RCC. Τα καρκινικά κύτταρα μοιάζουν με ακανόνιστους σωλήνες.
• Αταξινόμητος. Αυτό περιλαμβάνει όγκους που έχουν κύτταρα από περισσότερους από 1 τύπους καρκίνου. Περιλαμβάνει επίσης όγκους με κύτταρα που δεν εμπίπτουν στις άλλες κατηγορίες.

Καρκίνος του Νεφρού: Διάγνωση

Μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και τη λήψη ιστορικού του ασθενούς, ακολουθεί η κλινική εξέτασή του. Εν συνεχεία, ο θεράπων Ουρολόγος θα προτείνει τη διενέργεια απεικονιστικών εξετάσεων για την έγκυρη διάγνωση. Οι απεικονιστικές εξετάσεις που ίσως ζητηθούν είναι οι παρακάτω:

• Γενική εξέταση αίματος
• Γενική εξέταση ούρων
• Υπερηχογράφημα
• Αξονική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
• Μαγνητική τομογραφία κοιλίας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου
• Βιοψία

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεφρού ονομάζεται νεφρεκτομή. Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού. Οι διάφοροι τύποι επεμβάσεων νεφρεκτομής, είτε λαπαροσκοπικά, ή με ρομποτική υποβοήθηση, η οποία είναι το ίδιο με την λαπαροσκοπική, ή με ανοικτή επέμβαση, και περιλαμβάνουν:

• Ριζική νεφρεκτομή: Αφαιρείται ολόκληρος ο νεφρός, μαζί με τα επινεφρίδια και τον ιστό γύρω από το νεφρό. Μερικές φορές αφαιρούνται και οι λεμφαδένες στην περιοχή.
• Μερική νεφρεκτομή. Αφαιρείται μόνο το τμήμα του νεφρού που περιέχει τον όγκο.

Ο υπόλοιπος νεφρός είναι γενικά ικανός να εκτελέσει το έργο και των δύο νεφρών.

• Ακτινοθεραπεία: Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας, για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου, όταν ο καρκίνος του νεφρού έχει εξαπλωθεί στα οστά.
• Στοχευμένη θεραπεία:Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που επιτίθενται σε συγκεκριμένα μέρη των καρκινικών κυττάρων. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν διαφορετικά από τα τυπικά φάρμακα χημειοθεραπείας και συχνά έχουν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες. Αποτελούν συνήθως την πρώτη γραμμή θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο του νεφρού. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν τα sunitinib, sorafenib, temsirolimus, everolimus, bevacizumab και pazopanib.
• Ανοσοθεραπεία: Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου.
• Χημειοθεραπεία: Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Δυστυχώς, ο καρκίνος του νεφρού είναι συχνά ανθεκτικός στα φάρμακα χημειοθεραπείας.
• Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, ο θεράπων ιατρός κατευθύνει τον ασθενή σχετικά με το θεραπευτικό πλάνο που πρόκειται να ακολουθηθεί.

Ο Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος Ιωάννης Μπελημπασάκης κατέχει εξειδίκευση στη Λαπαροσκοπική Μέθοδο για την αντιμετώπιση καρκίνων του ουροποιητικού συστήματος και έχει πραγματοποιήσει μια σειρά από επιτυχημένες νεφρεκτομές. Επικοινωνήστε μαζί μας για να λάβετε από τον Δρ. Μπελημπασάκη εξατομικευμένη διάγνωση και εν συνεχεία οδηγίες για τη θεραπεία σας.