Laser Προστατεκτομή

Τι είναι η laser προστατεκτομή;

Η laser προστατεκτομή είναι η πιο διαδεδομένη χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα στην ούρηση που οφείλονται στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Διενεργείται ενδοσκοπικά, με τη χρήση ενός ειδικού εργαλείου από το οποίο περνάει μία δέσμη laser. Το ειδικό εργαλείο εισέρχεται στην ουρήθρα προκαλώντας εξάχνωση του προστατικού ιστού. Ο όγκος του προστάτη μειώνεται διευκολύνοντας την έξοδο των ούρων.

Πώς γίνεται η laser προστατεκτομή;

Πραγματοποιείται υπό γενική ή ραχιαία αναισθησία (δηλαδή ο ασθενής δεν νιώθει τίποτα από τη μέση και κάτω για 3 – 4 ώρες) ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενή. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 2 ώρες.

Η επέμβαση δεν απαιτεί να γίνει κάποια τομή στο δέρμα. Από την άκρη του πέους εισάγεται στην ουρήθρα ένα ειδικό εργαλείο, στην άκρη του οποίου υπάρχει μία κάμερα που μεταδίδει εικόνα υψηλής ευκρίνειας. Μέσω αυτού εκπέμπεται μία δέσμη laser που εμφανίζεται ως πράσινο φως, το οποίο πέφτει πάνω στο προστατικό ιστό και τον εξαχνώνει.

Μετά την επέμβαση

Την επόμενη ημέρα ο καθετήρας αφαιρείται, ο ασθενής ουρεί και μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι του. Ταυτόχρονα, ο γιατρός θα τον συμβουλέψει:

• Να αποφύγει τις έντονες σωματικές δραστηριότητες για διάστημα 2 εβδομάδων
• Να γίνονται πλύσεις της κύστης για κάποιο χρονικό διάστημα
• Για το πότε να ξεκινήσει την αντιπηκτική αγωγή
• Για την αντιβίωση
• Για το σεξ

 

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της laser προστατεκτομής;

Τα πλεονεκτήματα της προστατεκτομής με laser περιλαμβάνονται:

• Ελάχιστη παρεμβατικότητα
• Χαμηλός κίνδυνος αιμορραγίας
• Γρήγορη ανακούφιση από τα συμπτώματα
• Βελτίωση ροής ούρων
• Σύντομη διάρκεια νοσηλείας
• Σύντομος χρόνος ύπαρξης καθετήρα
• Άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες
• Μικρό ποσοστό επιπλοκών

Η συγκεκριμένη μέθοδος είναι επίσης κατάλληλη για ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή.

Για ποιες παθήσεις και συμπτώματα ενδείκνυται η laser προστατεκτομή;

Η laser προστατεκτομή εφαρμόζεται ως θεραπεία σε σοβαρές παθήσεις όπως η Υπερπλασία Προστάτη. Ακόμα ενδείκνυται και όταν:

• Δεν παρουσιάζει βελτίωση ο ασθενής έπειτα από τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής.
• Στις περιπτώσεις που ο ασθενής:
• Αδυνατεί να ουρήσει
• Παρουσιάζει Ακράτεια ούρων
• Εμφανίζει πέτρες στην ουροδόχο κύστη
• Ταλαιπωρείται από συνεχόμενες ουρολοιμώξεις
• Παρουσιάζει αίματος στα ούρα εξαιτίας όγκου στο προστάτη
• Έχει νεφρική ανεπάρκεια και παλινδρόμηση ούρων

Ενδείκνυται ακόμη και εάν εμφανιστούν τα παρακάτω συμπτώματα:

• Μικρή ποσότητα ούρων στο τέλος της ούρησης
• Δυσκολία ούρησης στην αρχή
• Μη συνεχιζόμενη ούρηση

Ποια είναι η προετοιμασία για την επέμβαση;

Ο γιατρός πριν προχωρήσει στην επέμβαση, θα ζητήσει από τον ασθενή το ιατρικό ιστορικό και να πραγματοποιήσει κάποιες διαγνωστικές εξετάσεις (αιματολογικές). Επίσης, θα του ζητηθεί να κάνει ακτινογραφία θώρακος και καρδιογράφημα ώστε να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές κατά τη διαδικασία της επέμβασης. Σε περίπτωση που ο ασθενής λαμβάνει αντιπηκτικά φάρμακα, ο γιατρός θα προτείνει την διακοπή τους ή σε περίπτωση που είναι απαραίτητα, θα του προτείνει να τα αντικαταστήσει με ειδικές ενέσεις στην κοιλιακή χώρα.

 

Ποιες επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν μετά την laser προστατεκτομή;

Στην πλειοψηφία των ασθενών δεν παρουσιάζονται επιπλοκές μετά την επέμβαση. Ωστόσο, οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν εξαρτάται από το ιστορικό του κάθε ασθενή και από την κατάσταση υγείας του. Ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών αναφέρουν πως είναι ικανοποιημένοι με την επέμβαση.

 

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον γιατρό μετά την επέμβαση;

Σε περίπτωση που εμφανιστούν οι παρακάτω επιπλοκές ο ασθενής οφείλει να επικοινωνήσει άμεσα με το Χειρουργό Ουρολόγο:

• Έντονη παρουσία αίματος στα ούρα
• Πυρετός
• Ρίγος

 

Laser προστατεκτομή: Κόστος

Το κόστος της επέμβασης διαμορφώνεται ανάλογα με:

• Τη τεχνική
• Τη διάρκεια νοσηλείας
• Το κόστος των υλικών
• Το νοσοκομείο που θα διεξαχθεί η επέμβαση
• Την επιλογή της αναισθησίας (γενική ή ραχιαία)

Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει ιδιωτική ασφάλιση, οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν συνήθως εξ ολοκλήρου το κόστος νοσηλείας.

 

Ποιες είναι οι εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές;

Στις περιπτώσεις που δεν διενεργείται η laser προστατεκτομή, εφαρμόζεται η κλασική διουρηθρική προστατεκτομή (TURP), η οποία ενδείκνυται για την αντιμετώπιση της υπερπλασίας του προστάτη.

Οι ασθενείς που δεν επιθυμούν να χειρουργηθούν, μπορούν να λάβουν διάφορες φαρμακευτικές αγωγές ως εναλλακτική θεραπεία.

 

Σε ποιον ιατρό πρέπει να απευθυνθώ για την laser προστατεκτομή;

Ο κατάλληλος ιατρός για να εφαρμόσει τη laser προστατεκτομή είναι ο χειρουργός ουρολόγος ανδρολόγος που διαθέτει εξειδικευμένες γνώσεις στη τεχνική αυτή. Ο ιατρός είναι απαραίτητο να εξετάσει τον ασθενή, να συζητήσει μαζί του για το πρόβλημα του και να του προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία οφείλει να είναι απολύτως εξατομικευμένη στην κάθε περίπτωση και να εξετασθεί ποια είναι η κατάλληλη τεχνική  για αποτελεσματική & οριστική αντιμετώπιση.

 

Ο Χειρουργός Ουρολόγος Ανδρολόγος Ιωάννης Μπελημπασάκης διαθέτει μεγάλη χειρουργική εμπειρία στην προστατεκτομή με Laser. Απευθυνθείτε στον ιατρό για να ενημερωθείτε πλήρως για τα πλεονεκτήματα της συγκεκριμένης τεχνικής & να εξετάσει εάν είστε υποψήφιος για τη συγκεκριμένη θεραπεία.